什么样的情况下可以选择减痛分娩

例如：过度换气造成二氧化碳浓度降低、子宫过度收缩；也会使肾上腺素分泌增加，加上长时间的焦虑与阵痛，都会影响子宫收缩，减少提供给胎儿的氧气。减痛分娩是一种有质量的生产方式，由于从产痛到生产会历经十几、二十个小时，在痛这么久的情况下，可能会对宝宝产生不好的影响。

事实上，减痛分娩主要是麻痹感觉神经，让产妇感觉不到痛而已，但依旧保留运动神经，让产妇要用力时还是可以出力。最近大家对于减痛分娩的接受度越来越高，原因是既可以减痛生产，又对宝宝与妈咪比较有利。不过有人担心打完减痛分娩后，可能导致生产时没办法用力。当感觉神经麻痹时，会让血管比较放松，这时就要补充较多的点滴，以免提供胎儿的血液过少而产生胎儿窘迫的现象。

现在医院在生产前都会先做凝血功能的检查，若凝血功能正常，麻醉师也会详细询问病史以确保安全。但若产妇属于出血体质或血友病，就不建议减痛分娩。因为出血体质会导致产妇出血后不易止血，可能会使脊膜上积血太多而压迫到里面的神经。

徐富美护理长说，在产检时，门诊就会给予减痛分娩的相关讯息并初步询问，准爸妈可以回去讨论，入院待产之后再请准爸妈决定。但准爸妈可能还是无法决定，或是有些家属可能会因对减痛分娩的认识不够而拒绝做，这时护理人员便会请医师再来解释适合减痛分娩的状况。

陈胜咸主任表示，一般是子宫颈开到3、4公分之后再打减痛分娩，第一胎若开了5公分，还可以做，但若胎头很低、阵痛频繁密集，就不建议做了；假如是生第二胎，子宫颈开5公分之后就不做了，因为在准备麻醉的过程中，可能就快生了。